ჯანმრთელობის ბაზისური (იაფი) დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა

 

იაფი დაზღვევა


საქართველოს მთავრობა, ქვეყნის ყველა მოქალაქეს, ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალ მოდელს სთავაზობს. 2009 წლის 1 მარტიდან 21 ივლისის ჩათვლით, ყველა მსურველს შეუძლია შეიძინოს იაფი სადაზღვევო პაკეტი და 1 წლის მანძილზე, 20 ლარზე ნაკლებად, მიიღოს 8000 ლარის სამედიცინო მომსახურება. პროგრამის მონაწილე შეიძლება გახდეს3-დან 60 წლამდე ასაკის ნებისმიერი მოქალაქე, გარდა სახელმწიფო სახსრებით უკვე დაზღვეული პირებისა.


კერძოდ:


• სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის ბენეფიციარები - 900 000 ადამიანი;
• შინაგან საქმეთა სამინისტროს მიერ დაზღვეული - 20 000 პოლიციელი და მათი ოჯახის წევრები;
• თავდაცვის სამინისტროს მიერ დაზღვეული - 40 000 სამხედრო მოსამსახურე და მათი ოჯახის წევრები;
• თბილისის მერიის და სხვა ადგილობრივ ავტონომიური ბიუჯეტით დაზღვეული - 78 000 ადამიანი;
• პროგრამა არ ვრცელდება აგრეთვე იმ პირებზე, რომლებიც წელიწადში 180 ლარზე მეტი ღირებულების სადაზღვევო პოლისებს შეიძენენ.

 

რა ღირს იაფი დაზღვევა?


მოქალაქეს 19 ლარად და 80 თეთრად შეუძლია დაეზღვიოს და 1 წლის მანძილზე ისარგებლოს პირველადი ჯანდაცვით, გადაუდებელი სტაციონარული და ამბულატორული მომსახურებით, აგრეთვე სამედიცინო დახმარებით უბედური შემთხვევის დროს.

 

გადახდის პრინციპი


მინიმალური სადაზღვევო პაკეტის ღირებულება წელიწადში 60 ლარია
• სახელმწიფო იხდის 67%-ს, რაც თვეში შეადგენს 3.35 ლარს, ხოლო წელიწადში 40.20 ლარს;
• მოქალაქეს, ჯანმრთელობის იაფი დაზღვევა, თვეში 1.65 ლარი, ხოლო წელიწადში კი 19.80 ლარი უჯდება;
• თანხის გადახდა ხდება ერთჯერადად, დაზღვევისთანავე, რაც შეადგენს წლიური დაზღვევის მინიმალური შენატანის 33%-ს, ანუ 12 თვის პრემიას - 19.80 ლარს.

 

როგორ დავეზღვიოთ?


მოქალაქე თავად ირჩევს სადაზღვევო კომპანიას. ხელშეკრულების გასაფორმებლად საკმარისია მხოლოდ ერთი დოკუმენტის წარდგენა
• სრულწლოვანი მოქალაქეებისთვის პირადობის მოწმობა
• 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - დაბადების მოწმობა
თან იქონიეთ 1 წლიანი სადაზღვევო პოლისის შესაძენად საჭირო 19.80 ლარი
სადაზღვევო პოლისის მოქმედება იწყება ხელშეკრულების ძალაში შესვლისთანავე.

 

პოლისით გათვალისწინებული მომსახურება

ლიმიტი
(სადაზღვევო კომპანიის წლიური ანაზღაურების მაქსიმალური თანხა)

სადაზღვევო კომპანიის ანაზღაურების პროცენტი %
უბედური შემტხვევის შედეგად საჭირო სამედიცინო მომსახურება 5 000 ლარი 100%
გადაუდებელი სტაციონარული მომსხურება ღირებულების 50%, არაუმეტეს 1 000 ლარისა
გადაუდებელი ამბულატორიული მომსახურება 300 ლარი 100%

პირველადი ჯანდაცვა:
ექიმთან / ექთანთან ვიზიტი ულიმიტო 100%

კლინიკო / ლაბორ. კვლევა

  • სისხლის საერთო ანალიზი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • გლუკოზა სისხლში
  • კრეატინინი

 

ელექტრო კარდიოგრაფია

წელიწადში
2-ჯერ

 

წელიწადში
2-ჯერ